1. Se reduce el recuento rutinario de glóbulos rojos de sangre periférica y el contenido de hemoglobina, se pueden observar glóbulos rojos rotos y glóbulos rojos anormales en los frotis sanguíneos. Cuando se produce un glóbulo rojo anormal típico o autoaglutinación, puede proporcionar pistas sobre la causa de la hemólisis.
2. Importancia de la determinación de la hemoglobina libre de plasma El plasma normal tiene sólo una pequeña cantidad de hemoglobina libre, >40mg/L es un indicador importante de la hemolisis, especialmente la hemólisis intravascular, como la hemoglobinuria paroxística del sueño, la incompatibilidad del tipo de sangre y la reacción transfusional. La hemólisis extravascular, como la esferocitosis hereditaria, generalmente no aumenta.
3. Importancia de la determinación sérica de la haptoglobina (Hp)
R La reducción de la haptoglobina sérica se observa en:
1) Varias anemias hemolíticas, incluida la hemólisis intravascular o extravascular;
(2) Daño de células hepáticas, mononucleosis infecciosa, agammaglobinemia congénita, etc.
B. Se observa un aumento de la haptoglobina sérica en infecciones, daños tisulares, ictericia obstructiva extrahepática y tumores malignos.
4. Importancia de la prueba de albúmina de methemoglobina plasmática Esta prueba ayuda a distinguir la hemólisis intravascular o extravascular. Un signo positivo indica hemólisis intravascular grave. Como la hemoglobinuria nocturna paroxística, aparece una zona de albúmina de metemoglobina, mientras que la esferocitosis es hemólisis extravascular sin esta zona.
5. Examen de orina
1) Aumento de la excreción de urobilinógeno;
(2)El análisis de sangre oculto es positivo, porque cuando la hemoglobina libre de plasma aumenta significativamente, superando la cantidad de globina conjugada y la función de reabsorción tubular renal, se produce hemoglobinuria;
(3) La prueba de hemosiderina urinaria es positiva, lo que refleja la hemólisis crónica, especialmente la hemólisis intravascular.
6. La medición de la vida útil de los glóbulos rojos es un indicador fiable para detectar la hemólisis, comúnmente utilizado 51Cr, 3P-DFP o diisopropyl fluorofsfato etiquetado método de glóbulo rojo, puede reflejar el índice de vida de los glóbulos rojos. Esta medición muestra que la reducción de la vida útil de los glóbulos rojos indica hemólisis.